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申請書【社会福祉係】

更新日:2018年6月4日このページを印刷する

各種申請書・届出等書式一覧

 サービス

▪ 障害福祉サービス受給者証再交付申請書 [Excelファイル/45.50キロバイト]
▪ 障害福祉サービス申請内容変更届出書 [Excelファイル/44.50キロバイト]
▪ 障害福祉サービス特例介護給付費等申請書 [Excelファイル/45.00キロバイト]
▪ 寝具洗濯サービス申請書 [Wordファイル/18.20キロバイト]
▪ 日中一時支援申請書 [Wordファイル/20.93キロバイト]
▪ 移動支援事業サービス利用登録申請書 [Wordファイル/19.31キロバイト]

事業者の方

▪ 移動支援事業指定申請書 [Wordファイル/16.04キロバイト]
▪ 指定事業者変更届出書(事業者用) [Wordファイル/19.55キロバイト]
▪ 日中一時支援指定申請書(事業者用) [Wordファイル/20.11キロバイト]
▪ 日中一時支援事業廃止・休止・再開届出書 [Wordファイル/18.69キロバイト]

 手帳

▪ 身体障害者(児)手帳交付申請書 [Wordファイル/20.94キロバイト]
▪ 身体障害者(児)手帳再交付申請書 [Wordファイル/32.50キロバイト]
▪ 療育手帳交付申請書 [Wordファイル/39.50キロバイト]
▪ 療育手帳再判定申請書 [Wordファイル/37.50キロバイト]

人工血液透析

▪ 人工血液透析通院費助成申請書 [Excelファイル/33.50キロバイト]
▪ 人工血液透析通院費同意書 [Wordファイル/12.05キロバイト]

 重度障害

▪ 重度障害者医療費受給資格者証交付申請書 [Wordファイル/81.49キロバイト]
▪ 重度障害者医療費受給資格者証内容変更届 [Wordファイル/55.14キロバイト]
▪ 重度障害者医療費受給者証再交付申請書 [Wordファイル/51.08キロバイト]
▪ 重度障害者医療費助成申請書 [Wordファイル/16.74キロバイト]

 手当・助成

▪ 障害児福祉手当認定請求書 [Wordファイル/22.44キロバイト]
▪ 特別児童扶養手当認定請求書 [Excelファイル/65.96キロバイト]
▪ 特別障害者手当認定請求書 [Wordファイル/43.50キロバイト]
▪ 障がい者住宅改造助成申請書 [Wordファイル/19.53キロバイト]
▪ 身体障害者運転免許取得助成事業計画書 [Wordファイル/18.20キロバイト]
▪ 身体障害者自動車改造助成事業計画書 [Wordファイル/18.18キロバイト]

自立支援

▪ 日常生活用具申請書 [Wordファイル/21.25キロバイト]
▪ 補装具費支給申請書 [Wordファイル/21.47キロバイト]

その他

▪ 緊急通報システム申請書 [Wordファイル/62.00キロバイト]
▪ 養護受託申出書 [Wordファイル/23.80キロバイト]
▪ 養護老人ホーム身元引受書 [Wordファイル/19.50キロバイト]

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〒889-1301 宮崎県児湯郡川南町大字川南13680-1  Tel:0983-27-8007 Fax:0983-27-1767 メールでのお問い合わせ