本文

令和元年度介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の実績報告について

更新日:2020年6月19日このページを印刷する

令和元年度介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の実績報告について

実績報告の手続きについて

令和元年度に算定した介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算の実績報告に係る手続きについては以下のとおりです。

介護職員処遇改善加算を算定している事業所のうち、本町長を指定権者とする事業所につきましては、当該年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日(最終は7月31日)までに、下記「(1)報告様式」の1から7を提出してください。期限内に提出がない場合は、当該加算全額が返還の対象となります。

なお、複数の事業所をまとめて届出している事業所のうち、本町長以外を指定権者とする事業所が含まれている場合は、その事業所を所管する指定権者にも実績報告書の提出が必要となります。

また、当該加算の算定要件は、賃金改善額が当該加算額を上回ることとされているため、当該算定要件を満たしていない場合は、不正請求として全額返還の対象となることがありますのでご注意ください。

1 報告様式

【介護職員処遇改善加算】
No. 様式名称 提出ファイル 備考
(1) 提出書類等チェック表
①提出書類等チェック表【処遇改善加算】 [Excelファイル/14.64キロバイト]
※要提出
(2) 【別紙様式5】介護職員処遇改善実績報告書(令和元年度)
②介護職員処遇改善実績報告 別紙様式5 [Excelファイル/48.06キロバイト]
法人代表者の押印が必要です。※要提出
(3) 【別紙様式5(添付書類1)】介護職員処遇改善実績報告書(指定権者内事業所一覧表)
③実績報告 別紙様式5(添付書類1) [Excelファイル/22.86キロバイト]
複数の事業所を一括して届け出ている場合は提出が必要です。
(4) 【別紙様式5(添付書類3)】介護職員処遇改善実績報告書(市町村一覧表)
④実績報告 別紙様式5(添付書類2) [Excelファイル/20.58キロバイト]
同一法人で他県の事業所と加算の調整を行っている場合は提出が必要です。
(5) 【別紙様式5(添付書類2)】介護職員処遇改善実績報告書(都道府県状況一覧表)
⑤実績報告 別紙様式5(添付書類3) [Excelファイル/21.81キロバイト]
同一法人で他の都道府県の事業所と加算の調整を行っている場合に提出が必要です。
(6) (積算根拠資料)介護職員賃金総額明細書
⑥(積算根拠資料)介護職員賃金総額明細書 [Excelファイル/23.97キロバイト]
※要提出
(7) (参考様式)月別実績表
⑦_1(参考様式)月別実績表 [Excelファイル/16.24キロバイト]
⑦_2(参考様式)月別実績表(記載例) [Excelファイル/19.13キロバイト]
※要提出
 【介護職員等特定処遇改善加算】
No. 様式名称 提出ファイル 備考
(1) 提出書類等チェック表
①提出書類等チェック表【特定処遇改善加算】 [Excelファイル/13.68キロバイト]
※要提出
(2) 【別紙様式3】介護職員処遇改善実績報告書(令和元年度)

 

法人代表者の押印が必要です。※要提出
(3) 【別紙様式3(添付書類1)】介護職員等特定処遇改善実績報告書(指定権者内事業所一覧表) 複数の事業所を一括して届け出ている場合は提出が必要です。
(4) 【別紙様式3(添付書類2)】介護職員等特定処遇改善実績報告書(報告対象都道府県内一覧表) 同一法人で指定権者が異なる事業所と加算の調整を行っている場合は提出が必要です。
(5) 【別紙様式3(添付書類3)】介護職員等特定処遇改善実績報告書(都道府県状況一覧表) 同一法人で他県の事業所と加算の調整を行っている場合は提出が必要です。
(6) (参考様式)月別実績表
⑥_1(参考様式)月別実績表 [Excelファイル/15.82キロバイト]
⑥_2(参考様式)月別実績表(記載例) [Excelファイル/16.92キロバイト]
 ※要提出

 

提出された書類について、虚偽の記載や当該加算の請求に関して不正を行った場合は、支払われた介護給付費の返還を求められることや事業所の指定を取り消される場合がありますのでご留意ください。

2 提出先

本町長を指定権者とする事業所の処遇改善加算実績報告書については、郵送または持参にて、福祉課 介護予防係(本館1階5番窓口)にご提出ください。

【送付先】

〒889-1301

川南町大字川南13680番地1

川南町役場 福祉課 介護予防係

※封筒に「令和元年度処遇改善加算実績実績報告書在中」と朱書きしてください。

3 問合せ先

川南町役場 福祉課 介護予防係

TEL:0983-27-8008

FAX:0983-27-1767

 

 

 

Adobe Readerダウンロード

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください(無料)。

このページについてのお問い合わせ

[ 介護予防係 ]
〒889-1301 宮崎県児湯郡川南町大字川南13680-1  Tel:0983-27-8008 Fax:0983-27-5879 メールでのお問い合わせ