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要介護・要支援認定に係る認定情報提供について(事業者用)

記事ID:0001377 更新日:2020年12月22日更新 印刷ページ表示

要介護要支援認定に係る認定情報提供について(事業者用)

被保険者の心身、環境、医療等の状況に応じた最適な介護サービスを提供することを目的に、町が行う介護保険に関連する認定情報を本人、家族その他の関係者に提供しています。ただし、「本人の同意がある場合」のみ事業者に対して認定情報提供を行います。

提供対象事業者

  1. 居宅介護(予防)支援事業者
  2. 地域包括支援センター
  3. 介護保険施設
  4. 特定施設入居者生活介護事業者
  5. 介護予防特定施設入居者生活介護事業者
  6. 小規模多機能型居宅介護事業者
  7. 介護予防小規模多機能型居宅介護事業者
  8. 認知症対応型共同生活介護事業者
  9. 介護予防認知症対応型共同生活介護事業者
  10. 地域密着型特定施設入居者生活介護事業者
  11. 地域密着型介護老人福祉施設

申請の手続き

「介護等サービス計画作成のための認定情報提供依頼書」に必要事項を記入の上、福祉課 介護保険係にご提出ください。

提出の際に必要なもの

  1. 依頼書(事業者印及び依頼者印の押印のあるもの)
  2. 受領者の身元証明書(事業所名のわかるもの)

介護等サービス計画作成のための認定情報提供依頼書 [Wordファイル/19.60KB]

郵送請求の場合

遠距離等の理由で来庁できない場合は、郵送で申請・受領できます。

郵送請求の際に必要なもの

  1. 依頼書(事業者印及び依頼者印の押印のあるもの)
  2. 返信用封筒(住所、事業所名を記入し切手貼付のもの)